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明光打造“楓橋式”醫(yī)保管理新樣板

滁州網(wǎng)訊 明光市堅持以人民為中心的發(fā)展思想,深入理解新時代“楓橋經(jīng)驗”精髓,推進醫(yī)保工作多層面提質增效,醫(yī)保工作連續(xù)5年在滁州市縣域經(jīng)濟考核中位于前列,并在2024年全省醫(yī)保工作會議上作典型發(fā)言。

“以人民為中心”的核心契合醫(yī)保服務初心。一是靠前服務。全面打造“一刻鐘醫(yī)保服務圈”,實現(xiàn)17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和156個村(社區(qū))醫(yī)?;鶎诱军c全覆蓋,統(tǒng)籌區(qū)內21家定點醫(yī)療機構設置醫(yī)保工作站。二是多元服務。推行“一窗通辦”“365天不打烊”醫(yī)保政務服務、導辦代辦、“7+2”醫(yī)保前臺“潮汐窗口”、前后臺接龍聯(lián)辦等模式,還推出上門辦、線上辦、郵寄辦、視頻辦、“碼”上辦、就近辦、“預約+上門”等多種服務方式。三是集成服務。完善與衛(wèi)健、民政、財政、稅務、殘聯(lián)等部門聯(lián)商機制、信息共享機制,形成工作合力。

以“群眾自治、群防群治”的理念獻計醫(yī)?;鸢踩?。一是依托行業(yè)自律。強化醫(yī)務人員醫(yī)風醫(yī)德建設、政策法規(guī)宣教等,加快推進醫(yī)藥行業(yè)行為自律。持續(xù)深化“兩定機構”自查自糾,及時發(fā)現(xiàn)并糾正醫(yī)?;鹗褂弥械牟缓侠硇袨椤6且劳猩鐣O(jiān)督。開設舉報電話、郵箱等舉報渠道,鼓勵社會各界參與基金監(jiān)管。三是依托職能監(jiān)管。以法治為保障,一體推進行政監(jiān)管和協(xié)議管理,構建全方位、多層次的基金安全防護網(wǎng)。

以“多元調解”的思路化解醫(yī)保爭議糾紛。一是內部協(xié)商調解。該市組建了專業(yè)的醫(yī)保爭議調解小組,當爭議發(fā)生后,該小組迅速介入,保障各方合法權益。二是外部聯(lián)動調解。市醫(yī)保局與鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、信訪、民政、司法、衛(wèi)健、醫(yī)療機構等部門,建立深度合作的爭議調解聯(lián)動機制。三是溝通反饋調解。線下設立專門的爭議受理崗位,傾聽參保群眾的訴求和意見。線上開通爭議反饋平臺,方便參保群眾隨時隨地反映問題。 (瑚艷青 張 楊)

責任編輯:楊璐
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